стаж 36 лет
Зенкова Людмила Михайловна
врач-гинеколог
Принимает в филиале: 
Дни приема: 
Неправильное положение матки (загиб матки)
«У вас загиб матки» — фраза, которая часто пугает женщин после гинекологического осмотра или УЗИ. С ней нередко связывают бесплодие, болезненные месячные, боли в спине и необходимость лечения. Однако в подавляющем большинстве случаев загиб матки — это просто анатомическая особенность, такая же, как цвет глаз или форма носа.
Матка — подвижный орган, и ее положение у разных женщин различается. Значение имеет лишь фиксированное положение, вызванное спайками или другими заболеваниями.
Матка — подвижный орган, и ее положение у разных женщин различается. Значение имеет лишь фиксированное положение, вызванное спайками или другими заболеваниями.
Цена приёма гинеколога
Джелкашиева Жанна Шахировна
Лечением данного заболевания занимается: Гинеколог
Информация проверена экспертом
Как в норме расположена матка
Матка находится в малом тазу между мочевым пузырем и прямой кишкой. Она удерживается связками, но остается подвижной: ее положение меняется при наполнении мочевого пузыря и кишечника, при беременности, смене положения тела.
Положение матки описывают двумя характеристиками:
- наклон всей матки относительно оси влагалища — вперед (антеверсия) или назад (ретроверсия);
- угол между телом и шейкой матки — тело наклонено к шейке вперед (антефлексия) или назад (ретрофлексия).
У большинства женщин матка наклонена вперед. Но наклон назад — тоже вариант нормы.
Виды положения матки
Загиб матки назад (ретроверсия, ретрофлексия)
Тело матки отклонено к позвоночнику. Встречается примерно у 20–25% женщин. В большинстве случаев:
- это врожденная особенность;
- матка подвижна;
- не вызывает никаких симптомов.
Иногда матка отклоняется назад после родов, в менопаузе.
Фиксированный загиб назад
Если матка не просто наклонена назад, а «припаяна» спайками и неподвижна, это может быть признаком заболевания:
- эндометриоза;
- спаечного процесса после воспалительных заболеваний органов малого таза или операций;
- реже — опухолей.
В этом случае значение имеет не сам загиб, а заболевание, которое к нему привело.
Смещение матки в сторону
Матка может быть смещена вправо или влево — из-за спаек, кисты или опухоли яичника, миомы, переполненного кишечника. Небольшое смещение без других изменений обычно не имеет значения.
Опущение матки
Смещение матки вниз из-за слабости мышц и связок тазового дна — отдельное состояние. Подробнее — в статье «Опущение матки (пролапс тазовых органов)».
Мифы о загибе матки
Миф: «Загиб матки вызывает бесплодие»
Подвижный загиб матки назад не мешает беременности. Сперматозоиды попадают в матку независимо от ее наклона. Если беременность не наступает, причину нужно искать в другом: овуляции, проходимости маточных труб, спермограмме партнера.
Миф: «Чтобы забеременеть, после секса нужно лежать на животе» или «делать березку»
Положение тела после полового акта не влияет на вероятность беременности, в том числе при загибе матки.
Миф: «Загиб вызывает болезненные месячные»
Сам по себе подвижный загиб матки — не причина болезненных менструаций. Сильная боль при менструациях требует обследования на эндометриоз, аденомиоз и другие заболевания. Подробнее — в статье «Альгодисменорея».
Миф: «Загиб нужно лечить гимнастикой и массажем»
Подвижный загиб — вариант нормы, лечить его не нужно. Гимнастика, гинекологический массаж, физиотерапия не меняют положение матки и не нужны.
Когда положение матки имеет значение
Обратиться к гинекологу стоит, если загиб матки сочетается с:
- сильной болью при менструациях;
- глубокой болью при половом акте;
- хронической тазовой болью;
- бесплодием;
- болью при дефекации во время менструаций.
Эти симптомы могут указывать на эндометриоз или спаечный процесс.
Загиб матки и беременность
- беременность при загибе матки протекает как обычно;
- по мере роста матка, как правило, самостоятельно выпрямляется к 12–14 неделям и выходит из малого таза;
- очень редко растущая матка «застревает» в малом тазу. Это проявляется задержкой мочеиспускания, болью внизу живота, запорами в первой половине беременности и требует срочной медицинской помощи.
На роды загиб матки не влияет.
Диагностика
Гинекологический осмотр
При двуручном исследовании врач определяет положение матки, ее подвижность, болезненность, состояние придатков.
УЗИ органов малого таза
Позволяет уточнить положение матки, исключить миому, аденомиоз, эндометриоидные кисты и другие изменения.
УЗИ органов малого таза можно пройти в МЦ «Здоровье» по направлению гинеколога.
Дополнительные исследования
При подозрении на эндометриоз или спаечный процесс могут понадобиться МРТ органов малого таза или лапароскопия.
В МЦ «Здоровье» МРТ не проводится. Если врач назначит это исследование, его нужно будет пройти в другом медицинском учреждении. С заключением и снимками можно вернуться на консультацию к гинекологу.
Лечение
Подвижный загиб матки без симптомов
Лечение не требуется.
Фиксированный загиб при эндометриозе или спайках
Лечат основное заболевание — эндометриоз, последствия воспалительных заболеваний. Объем и методы лечения определяет врач. Операции по «исправлению» положения матки сами по себе в современной гинекологии практически не применяются.
Что не нужно делать
- гинекологический массаж;
- физиотерапия;
- специальная гимнастика «для выпрямления матки»;
- ношение бандажей и пессариев при подвижном загибе без опущения.
Часто задаваемые вопросы
Загиб матки — это опасно?
Как правило, нет. Подвижный загиб матки — вариант нормы.
Можно ли забеременеть с загибом матки?
Да. Загиб матки не мешает беременности.
Нужно ли лечить загиб матки?
Нет, если нет симптомов. Если есть боли или бесплодие, обследуются на возможные причины — эндометриоз, спаечный процесс.
Может ли загиб матки пройти сам?
Положение матки может меняться в течение жизни, например после беременности. Но и сохранение загиба — не проблема.
Влияет ли загиб на установку спирали или осмотр?
Врач учитывает положение матки при осмотре и введении внутриматочной спирали — это техническая особенность, а не препятствие.
Источники
- Гинекология. Национальное руководство. Под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского, И. Б. Манухина. 2-е изд. ГЭОТАР-Медиа, 2017.
- Клинические рекомендации «Эндометриоз». Российское общество акушеров-гинекологов, Минздрав России.
Врачи, которым можно доверять
Принимает в филиале: Дни приема: стаж 14 лет
Джелкашиева Жанна Шахировна
гинеколог, УЗИ-специалист
Принимает в филиале: Дни приема: 
стаж 30 лет
Прохорова Ирина Геннадьевна
врач-гинеколог
Принимает в филиале: Дни приема: 
стаж 27 лет
Шапкина Елена Николаевна
УЗИ-специалист
Принимает в филиале: Дни приема: 
стаж 27 лет
Мишагина Александра Валерьевна
УЗИ-специалист
Принимает в филиале: Дни приема: