стаж 36 лет
Зенкова Людмила Михайловна
врач-гинеколог
Принимает в филиале: 
Дни приема: 
Сухость влагалища
Сухость влагалища — ощущение недостаточного увлажнения, которое проявляется дискомфортом, жжением, зудом и болью при половом акте. Ее часто связывают только с менопаузой, но она бывает и у молодых женщин: после родов, во время грудного вскармливания, на фоне некоторых лекарств, стресса или недостаточного возбуждения. Сухость снижает качество жизни и интимных отношений, но в большинстве случаев хорошо поддается коррекции.
Цена приёма гинеколога
Джелкашиева Жанна Шахировна
Лечением данного заболевания занимается: Гинеколог
Информация проверена экспертом
Как в норме увлажняется влагалище
Слизистая влагалища постоянно увлажняется за счет:
- выделений из шейки матки и стенок влагалища;
- притока крови к слизистой при возбуждении — выделяется дополнительная смазка;
- секрета желез у входа во влагалище.
Состояние слизистой во многом зависит от эстрогенов: они поддерживают ее толщину, эластичность, кровоснабжение и нормальную микрофлору.
Причины сухости влагалища
Снижение уровня эстрогенов
- менопауза и постменопауза — самая частая причина. Подробнее — в статьях «Генитоуринарный синдром» и «Атрофический кольпит»;
- грудное вскармливание и послеродовой период — уровень эстрогенов временно снижен;
- удаление яичников, химиотерапия, лучевая терапия;
- препараты, подавляющие выработку эстрогенов — например, после лечения рака молочной железы, при эндометриозе;
- функциональная гипоталамическая аменорея — при дефиците веса, интенсивных тренировках;
- преждевременная недостаточность яичников.
Недостаточное возбуждение
Частая причина сухости во время полового акта у молодых женщин:
- недостаточная прелюдия;
- стресс, усталость, тревога;
- проблемы в отношениях;
- снижение влечения. Подробнее — в статье «Сексуальные расстройства у женщин».
Лекарства
- антигистаминные препараты;
- некоторые антидепрессанты;
- гормональные контрацептивы — у части женщин;
- препараты от простуды с сосудосуживающим действием.
Раздражение и воздействие средств
- спринцевания;
- ароматизированные средства для интимной гигиены, мыло, гели для душа;
- ароматизированные прокладки, влажные салфетки;
- частое использование тампонов вне менструации.
Заболевания
- синдром Шегрена — аутоиммунное заболевание с сухостью слизистых, в том числе глаз и рта;
- сахарный диабет;
- склероатрофический лихен и другие заболевания вульвы. Подробнее — в статье «Крауроз вульвы»;
- вагиниты, кандидоз.
Симптомы
- ощущение сухости, стянутости;
- жжение и зуд;
- боль и дискомфорт при половом акте;
- мелкие трещины, кровянистые выделения после полового акта;
- частые позывы к мочеиспусканию, повторные циститы — при снижении эстрогенов;
- повторные воспаления.
Когда обязательно обратиться к врачу
- сухость не проходит, несмотря на лубриканты;
- появились кровянистые выделения, особенно в постменопаузе;
- необычные выделения, неприятный запах;
- белые участки, трещины, изменения кожи вульвы;
- сильная боль при половом акте;
- сухость сопровождается сухостью глаз и рта.
Диагностика
Беседа и осмотр
Врач уточняет возраст, характер цикла, прием лекарств, особенности интимной гигиены, связь сухости с половым актом, оценивает состояние слизистой влагалища и кожи вульвы.
Анализы
- мазок на флору, pH влагалища — для исключения инфекций и оценки атрофии;
- по показаниям — ПЦР на инфекции, передаваемые половым путем;
- по показаниям — анализы на гормоны, глюкозу крови.
Назначенные анализы можно сдать в МЦ «Здоровье».
Что помогает
Лубриканты
Используются во время полового акта — уменьшают трение и боль.
- на водной основе — подходят большинству, совместимы с презервативами;
- на силиконовой основе — дольше сохраняют скольжение, совместимы с латексными презервативами;
- на масляной основе — разрушают латексные презервативы, поэтому при их использовании нужно выбирать другой метод защиты.
Лучше выбирать средства без отдушек, разогревающих и охлаждающих добавок.
Увлажняющие средства для влагалища
Используются регулярно, независимо от половой жизни, — обычно несколько раз в неделю. Они удерживают влагу в слизистой и уменьшают дискомфорт в течение дня.
Местные эстрогены
Наиболее эффективный метод при сухости, связанной со снижением уровня эстрогенов:
- в менопаузе — восстанавливают слизистую, уменьшают сухость, боль при половом акте и мочевые симптомы. Подробнее — в статье «Генитоуринарный синдром»;
- при грудном вскармливании — врач может предложить короткий курс при выраженных симптомах;
- после рака молочной железы — только по согласованию с онкологом.
Устранение причин
- отказ от спринцеваний и агрессивных средств гигиены;
- достаточная прелюдия, открытое обсуждение с партнером;
- коррекция лекарственной терапии — по согласованию с врачом;
- лечение инфекций и заболеваний вульвы;
- смена метода контрацепции — если сухость появилась на фоне гормональных контрацептивов.
Что не имеет доказанной эффективности
- лазерные и радиочастотные процедуры «омоложения» влагалища;
- инъекции плазмы и филлеров;
- растительные средства и БАДы «для увлажнения»;
- народные средства, тампоны с маслами и травами.
Часто задаваемые вопросы
Может ли быть сухость влагалища в 25–30 лет?
Да. Частые причины — недостаточное возбуждение, стресс, грудное вскармливание, прием некоторых лекарств, раздражение средствами гигиены.
Чем лубрикант отличается от увлажняющего средства?
Лубрикант используют во время полового акта, увлажняющее средство — регулярно, для постоянного увлажнения слизистой.
Можно ли пользоваться детским маслом или вазелином?
Не рекомендуется: они могут раздражать слизистую, способствовать инфекциям и разрушать латексные презервативы.
Безопасны ли свечи с эстрогенами?
Местные препараты эстриола практически не всасываются в кровь. Назначает их врач с учетом противопоказаний.
Пройдет ли сухость после окончания грудного вскармливания?
Обычно да — по мере восстановления менструального цикла уровень эстрогенов нормализуется.
Источники
- Клинические рекомендации «Менопауза и климактерическое состояние у женщины». Российское общество акушеров-гинекологов, Минздрав России, 2025.
- The 2020 Genitourinary Syndrome of Menopause Position Statement. The North American Menopause Society, 2020.
Врачи, которым можно доверять
Принимает в филиале: Дни приема: стаж 14 лет
Джелкашиева Жанна Шахировна
гинеколог, УЗИ-специалист
Принимает в филиале: Дни приема: 
стаж 30 лет
Прохорова Ирина Геннадьевна
врач-гинеколог
Принимает в филиале: Дни приема: 
стаж 27 лет
Шапкина Елена Николаевна
УЗИ-специалист
Принимает в филиале: Дни приема: 
стаж 27 лет
Мишагина Александра Валерьевна
УЗИ-специалист
Принимает в филиале: Дни приема: