стаж 36 лет
Зенкова Людмила Михайловна
врач-гинеколог
Принимает в филиале: 
Дни приема: 
Серозометра
Серозометра — скопление прозрачной (серозной) жидкости в полости матки. Чаще всего ее обнаруживают случайно на УЗИ у женщин в постменопаузе. Обычно причина в том, что канал шейки матки сужается с возрастом, и естественные выделения из матки не могут свободно выходить наружу.
В большинстве случаев небольшое количество жидкости при тонком эндометрии не опасно. Но иногда серозометра бывает связана с заболеваниями шейки или тела матки, поэтому такую находку всегда оценивает гинеколог.
В большинстве случаев небольшое количество жидкости при тонком эндометрии не опасно. Но иногда серозометра бывает связана с заболеваниями шейки или тела матки, поэтому такую находку всегда оценивает гинеколог.
Цена приёма гинеколога
Зенкова Людмила Михайловна
Лечением данного заболевания занимается: Гинеколог
Информация проверена экспертом
Почему в матке скапливается жидкость
В норме небольшое количество выделений из полости матки свободно оттекает через канал шейки во влагалище. Если отток нарушается, жидкость начинает скапливаться в полости матки.
Основные причины
- возрастное сужение канала шейки матки — самая частая причина: в постменопаузе из-за снижения уровня эстрогенов ткани истончаются, канал сужается или зарастает;
- рубцовые изменения после вмешательств — конизации, прижиганий, выскабливаний, операций на шейке матки;
- лучевая терапия органов малого таза;
- полипы в канале шейки матки, перекрывающие отток;
- опухоли шейки или тела матки — редко, но важно исключить.
В репродуктивном возрасте
Небольшое количество жидкости в полости матки может определяться во время менструации, сразу после нее или после внутриматочных вмешательств — это временное явление. При стойком скоплении жидкости причину выясняют так же, как в постменопаузе.
Серозометра, гематометра и пиометра
В зависимости от содержимого полости матки различают:
- серозометра — прозрачная жидкость;
- гематометра — скопление крови, например при зарощении канала шейки у женщин с менструациями;
- пиометра — скопление гноя. Это более серьезное состояние, которое может сопровождаться болью, повышением температуры, гнойными выделениями. Требует срочного лечения и обязательного исключения опухоли.
Симптомы
Серозометра чаще всего ничем себя не проявляет.
Возможны:
- ощущение тяжести или тянущие боли внизу живота;
- периодические водянистые выделения из влагалища.
Срочно обратитесь к врачу, если:
- появились кровянистые выделения в постменопаузе — любые, даже скудные;
- появились гнойные выделения с неприятным запахом;
- повысилась температура, усилилась боль внизу живота.
Опасна ли серозометра
По данным исследований, небольшое количество жидкости в полости матки у женщины в постменопаузе при тонком эндометрии и отсутствии кровянистых выделений обычно не связано с серьезными заболеваниями.
Требуют дообследования:
- утолщение или неровность эндометрия;
- большое количество жидкости или его увеличение при повторных УЗИ;
- кровянистые выделения в постменопаузе;
- признаки воспаления;
- изменения шейки матки.
Диагностика
УЗИ органов малого таза
Основной метод. Врач оценивает:
- количество жидкости;
- толщину каждой стенки эндометрия отдельно — без учета жидкости. Это важно, потому что жидкость может «маскировать» утолщение эндометрия;
- структуру эндометрия, наличие полипов;
- состояние шейки матки, яичников.
При небольшом количестве жидкости и тонком эндометрии УЗИ обычно повторяют через несколько месяцев, чтобы оценить динамику.
УЗИ органов малого таза можно пройти в МЦ «Здоровье» по направлению гинеколога.
Гинекологический осмотр и анализы
- осмотр шейки матки;
- цитологическое исследование шейки матки и тест на ВПЧ — чтобы исключить заболевания шейки;
- мазок на флору — при выделениях.
Назначенные анализы можно сдать в МЦ «Здоровье».
Гистероскопия и биопсия эндометрия
Показаны при утолщении или неровности эндометрия, кровянистых выделениях, подозрении на полипы, пиометре. Позволяют расширить канал шейки, эвакуировать жидкость, осмотреть полость матки и взять ткань для исследования. Проводятся в специализированных учреждениях.
Лечение
Если жидкости немного, эндометрий тонкий и нет жалоб
Лечение, как правило, не требуется. Достаточно наблюдения с контрольным УЗИ.
Если нужен отток и обследование полости матки
- расширение канала шейки матки и эвакуация содержимого;
- гистероскопия с осмотром полости матки и биопсией эндометрия.
При пиометре
- расширение канала шейки и дренирование гноя;
- антибиотики;
- обязательное исследование эндометрия и шейки матки — для исключения опухоли.
При выявлении полипов, гиперплазии или опухоли
Лечение по клиническим рекомендациям — в зависимости от диагноза.
Что не помогает
- свечи и таблетки для «рассасывания» жидкости;
- физиотерапия;
- народные средства, спринцевания.
Часто задаваемые вопросы
Опасна ли серозометра?
Небольшое количество жидкости при тонком эндометрии и отсутствии кровотечений обычно не опасно. Но решение о необходимости дообследования принимает врач.
Может ли серозометра пройти сама?
Иногда жидкость самостоятельно оттекает, и при повторном УЗИ ее не обнаруживают.
Нужно ли делать гистероскопию при серозометре?
Не всегда. Она нужна при утолщении эндометрия, кровянистых выделениях, большом количестве жидкости или его увеличении, признаках воспаления.
Связана ли серозометра с раком?
В большинстве случаев — нет. Но иногда скопление жидкости бывает связано с опухолью шейки или тела матки, поэтому важно обследование.
Помогут ли местные эстрогены?
Местные эстрогены улучшают состояние слизистой при атрофии. Нужны ли они при серозометре, решает врач после обследования.
Источники
- ACOG Committee Opinion No. 734: The Role of Transvaginal Ultrasonography in Evaluating the Endometrium of Women With Postmenopausal Bleeding. American College of Obstetricians and Gynecologists, 2018.
- Гинекология. Национальное руководство. Под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского, И. Б. Манухина. 2-е изд. ГЭОТАР-Медиа, 2017.
Врачи, которым можно доверять
Принимает в филиале: Дни приема: 
стаж 14 лет
Джелкашиева Жанна Шахировна
гинеколог, УЗИ-специалист
Принимает в филиале: Дни приема: 
стаж 30 лет
Прохорова Ирина Геннадьевна
врач-гинеколог
Принимает в филиале: Дни приема: 
стаж 27 лет
Шапкина Елена Николаевна
УЗИ-специалист
Принимает в филиале: Дни приема: 
стаж 27 лет
Мишагина Александра Валерьевна
УЗИ-специалист
Принимает в филиале: Дни приема: