Виды полипов влагалища
Фиброэпителиальный (стромальный) полип
Самый частый вид. Это мягкое образование на ножке, покрытое слизистой, цвета окружающих тканей или чуть розовее. Чаще встречается у женщин репродуктивного возраста, нередко появляется во время беременности — под влиянием гормонов — и может уменьшиться после родов.
Грануляционный полип
Разрастание молодой соединительной ткани в месте заживления раны:
- в куполе влагалища после удаления матки;
- в области швов после разрывов или разрезов промежности в родах;
- после других операций на влагалище.
Ярко-красный, легко кровоточит при прикосновении.
Образования, которые путают с полипами
- остроконечные кондиломы — вызваны ВПЧ. Подробнее — в статье «Папилломы во влагалище»;
- полип цервикального канала, выходящий во влагалище. Подробнее — в статье «Полип цервикального канала»;
- кисты влагалища;
- опухоли — редко.
Особая ситуация — девочки
У девочек раннего возраста образование во влагалище в виде «гроздьев» с кровянистыми выделениями требует срочного осмотра детского гинеколога. Хотя это встречается крайне редко, такие образования у детей могут быть злокачественными.
Причины
- гормональные изменения — беременность, прием гормональных препаратов;
- травмы и операции — удаление матки, разрывы и разрезы в родах;
- хроническое воспаление слизистой.
Симптомы
Полипы влагалища часто ничем себя не проявляют.
Возможны:
- кровянистые выделения — после полового акта, между менструациями;
- выделения — при воспалении полипа;
- ощущение инородного тела — при крупном полипе;
- дискомфорт при половом акте.
Диагностика
Гинекологический осмотр
Полип обнаруживают при осмотре влагалища в зеркалах. Врач оценивает его размер, расположение, основание, цвет, кровоточивость.
Кольпоскопия (вагиноскопия)
Осмотр под увеличением помогает отличить полип от кондилом и других образований.
Гистологическое исследование
Окончательный диагноз ставится после удаления полипа и его исследования под микроскопом. Это обязательно — чтобы исключить другие образования.
Дополнительное обследование
- цитология шейки матки и тест на ВПЧ — в рамках скрининга;
- мазок на флору, ПЦР на инфекции, передаваемые половым путем — при выделениях и воспалении;
- УЗИ органов малого таза — по показаниям.
Назначенные анализы можно сдать в МЦ «Здоровье».
УЗИ органов малого таза можно пройти в МЦ «Здоровье» по направлению гинеколога.
Лечение
Удаление полипа
Основной метод — удаление полипа с гистологическим исследованием. Небольшие полипы на ножке обычно удаляют амбулаторно под местной анестезией. Крупные полипы и полипы с широким основанием могут потребовать удаления в операционной.
Грануляционные разрастания
Небольшие грануляции в куполе влагалища или в области швов иногда удаляют или обрабатывают в амбулаторных условиях. Крупные разрастания иссекают с гистологическим исследованием.
Во время беременности
Небольшие фиброэпителиальные полипы без кровотечений часто наблюдают — они могут уменьшиться после родов. Решение принимает акушер-гинеколог.
Что не помогает
- свечи, мази, народные средства для «рассасывания» полипов;
- спринцевания;
- прижигание без гистологического исследования.
Часто задаваемые вопросы
Опасны ли полипы влагалища?
Как правило, нет — они доброкачественные. Но удаленный полип обязательно исследуют, чтобы исключить другие образования.
Чем полип отличается от кондиломы?
Кондиломы вызваны ВПЧ, часто множественные, имеют сосочковую поверхность. Полип — обычно одиночное гладкое образование на ножке. Точно отличить может врач, а иногда только гистологическое исследование.
Может ли полип появиться после удаления матки?
Да. В куполе влагалища после операции иногда образуются грануляционные разрастания. Их удаляют или обрабатывают.
Может ли полип исчезнуть сам?
Полипы, появившиеся во время беременности, иногда уменьшаются после родов. Обычно полипы сами не проходят.