стаж 36 лет
Зенкова Людмила Михайловна
врач-гинеколог
Принимает в филиале: 
Дни приема: 
Полип цервикального канала
Полип цервикального канала — доброкачественное разрастание слизистой оболочки канала шейки матки. Это одно из самых частых образований шейки: его нередко обнаруживают случайно на профилактическом осмотре.
Полип может никак себя не проявлять или вызывать кровянистые выделения, особенно после полового акта. Злокачественное перерождение полипов встречается крайне редко, но после удаления полип обязательно исследуют под микроскопом.
Полип может никак себя не проявлять или вызывать кровянистые выделения, особенно после полового акта. Злокачественное перерождение полипов встречается крайне редко, но после удаления полип обязательно исследуют под микроскопом.
Цена приёма гинеколога
Прохорова Ирина Геннадьевна
Лечением данного заболевания занимается: Гинеколог
Информация проверена экспертом
Что такое полип цервикального канала
Цервикальный канал — узкий канал внутри шейки матки, соединяющий влагалище с полостью матки. Его выстилает слизистая оболочка с железами.
Полип — разрастание этой слизистой, которое выступает в просвет канала или выходит наружу через наружный зев. Обычно это мягкое образование на ножке, красного или розового цвета, размером от нескольких миллиметров до 2–3 сантиметров.
Полипы чаще встречаются у женщин 40–60 лет и у рожавших.
Причины
Точная причина неизвестна. Считается, что играют роль:
- хроническое воспаление шейки матки;
- гормональные факторы — избыточное действие эстрогенов;
- закупорка желез канала;
- местные изменения сосудов слизистой.
Симптомы
Часто полип ничем себя не проявляет и обнаруживается при гинекологическом осмотре.
Возможны:
- кровянистые выделения после полового акта;
- межменструальные кровянистые выделения;
- обильные менструации;
- кровянистые выделения в постменопаузе;
- слизистые выделения, иногда с неприятным запахом — при воспалении полипа.
Важно: кровянистые выделения после полового акта, между менструациями и в постменопаузе бывают и при других заболеваниях, в том числе предраковых изменениях и раке шейки и тела матки. Поэтому они всегда требуют обследования, а не только удаления полипа.
Опасен ли полип
Полипы цервикального канала почти всегда доброкачественные. Злокачественные изменения в них обнаруживают крайне редко — существенно менее чем в 1% случаев. Риск выше у женщин в постменопаузе и при кровянистых выделениях.
У женщин в постменопаузе полип цервикального канала нередко сочетается с полипами эндометрия — в полости матки. Поэтому им часто рекомендуют оценить и эндометрий.
Диагностика
Гинекологический осмотр
Полип, выходящий из канала, виден при осмотре шейки матки в зеркалах.
Кольпоскопия
Позволяет подробнее рассмотреть полип и окружающую слизистую.
УЗИ органов малого таза
Помогает увидеть полипы, расположенные высоко в канале, оценить эндометрий и исключить полипы в полости матки, миому, гиперплазию эндометрия.
УЗИ органов малого таза можно пройти в МЦ «Здоровье» по направлению гинеколога.
Анализы
- цитологическое исследование шейки матки и тест на ВПЧ — в рамках скрининга рака шейки матки;
- мазок на флору и ПЦР на инфекции, передаваемые половым путем — при воспалении;
- общий анализ крови — при обильных кровотечениях.
Назначенные анализы можно сдать в МЦ «Здоровье».
Гистероскопия
Осмотр канала шейки и полости матки с помощью оптического прибора. Показана, если полип расположен высоко в канале, при подозрении на полипы эндометрия, у женщин в постменопаузе с кровянистыми выделениями.
Лечение
Удаление полипа
Основной метод лечения — удаление полипа (полипэктомия) с обязательным гистологическим исследованием удаленной ткани.
- небольшой полип на тонкой ножке, выходящий из канала, обычно удаляют в амбулаторных условиях — откручиванием у основания. Процедура короткая и малоболезненная;
- полип с широким основанием или расположенный высоко в канале удаляют при гистероскопии — это позволяет удалить его полностью вместе с основанием и одновременно осмотреть полость матки.
Обязательно ли удалять полип без симптомов?
Чаще всего полип рекомендуют удалить даже без симптомов — чтобы исследовать его под микроскопом и исключить изменения. Окончательное решение принимает врач с учетом возраста, размеров полипа и данных обследования.
Лечение сопутствующих состояний
- воспаление — по результатам анализов;
- предраковые изменения шейки матки — по клиническим рекомендациям, подробнее в статье «Дисплазия шейки матки»;
- полипы эндометрия — удаление при гистероскопии.
После удаления
- в течение нескольких дней возможны небольшие кровянистые выделения;
- на 1–2 недели рекомендуют воздержаться от половых контактов, тампонов, бани и бассейна — точные сроки скажет врач;
- результат гистологического исследования обсуждается на повторном визите.
Полипы могут появляться повторно, поэтому важны регулярные гинекологические осмотры.
Что не помогает
- «рассасывание» полипа свечами, таблетками, гормонами;
- народные средства, спринцевания;
- прижигание без удаления и гистологического исследования.
Полип цервикального канала и беременность
- полип может обнаружиться во время беременности — иногда это децидуальный полип, связанный с гормональными изменениями беременности, который может уменьшиться после родов;
- при отсутствии кровотечения и подозрительных признаков полип во время беременности часто не удаляют, а наблюдают;
- удаление рассматривают при кровотечениях, больших размерах, подозрении на изменения — решение принимает акушер-гинеколог;
- кровянистые выделения во время беременности всегда требуют срочного осмотра, чтобы исключить угрозу прерывания и другие причины.
Если полип обнаружен при планировании беременности, его обычно удаляют до зачатия.
Часто задаваемые вопросы
Опасен ли полип цервикального канала?
Почти всегда он доброкачественный. Но его удаляют и исследуют, чтобы исключить изменения.
Больно ли удалять полип?
Удаление небольшого полипа на ножке обычно малоболезненно и занимает несколько минут. При гистероскопии используют обезболивание.
Может ли полип рассосаться сам?
Децидуальные полипы при беременности иногда уменьшаются после родов. Обычные полипы сами не проходят.
Может ли полип мешать забеременеть?
Небольшой полип обычно не мешает. Крупный полип теоретически может затруднять продвижение сперматозоидов. При планировании беременности его рекомендуют удалить.
Может ли полип появиться снова?
Да, иногда полипы образуются повторно. Поэтому важны регулярные осмотры.
Источники
- Клинические рекомендации «Аномальные маточные кровотечения». Российское общество акушеров-гинекологов, Минздрав России, 2021.
- Клинические рекомендации «Цервикальная интраэпителиальная неоплазия, эрозия и эктропион шейки матки». Российское общество акушеров-гинекологов, Минздрав России, 2024.
- The two FIGO systems for normal and abnormal uterine bleeding symptoms and classification of causes of abnormal uterine bleeding in the reproductive years: 2018 revisions. International Federation of Gynecology and Obstetrics, 2018.
Врачи, которым можно доверять
Принимает в филиале: Дни приема: 
стаж 14 лет
Джелкашиева Жанна Шахировна
гинеколог, УЗИ-специалист
Принимает в филиале: Дни приема: стаж 30 лет
Прохорова Ирина Геннадьевна
врач-гинеколог
Принимает в филиале: Дни приема: 
стаж 27 лет
Шапкина Елена Николаевна
УЗИ-специалист
Принимает в филиале: Дни приема: 
стаж 27 лет
Мишагина Александра Валерьевна
УЗИ-специалист
Принимает в филиале: Дни приема: