стаж 36 лет
Зенкова Людмила Михайловна
врач-гинеколог
Принимает в филиале: 
Дни приема: 
Папилломы во влагалище
Папилломы во влагалище — небольшие разрастания на слизистой оболочке влагалища или у входа в него. Чаще всего это остроконечные кондиломы, которые вызывает вирус папилломы человека (ВПЧ).
Нередко их обнаруживают только на гинекологическом осмотре, потому что внутри влагалища они ничем себя не выдают. При этом не все «бугорки» у входа во влагалище — папилломы: есть варианты нормы, которые не требуют лечения.
Нередко их обнаруживают только на гинекологическом осмотре, потому что внутри влагалища они ничем себя не выдают. При этом не все «бугорки» у входа во влагалище — папилломы: есть варианты нормы, которые не требуют лечения.
Цена приёма гинеколога
Прохорова Ирина Геннадьевна
Лечением данного заболевания занимается: Гинеколог
Информация проверена экспертом
Что называют папилломами во влагалище
Остроконечные кондиломы
Самая частая причина. Это мягкие выросты на тонкой ножке или широком основании, иногда похожие на сосочки или «петушиный гребень». Вызываются в основном ВПЧ 6 и 11 типов — низкого онкогенного риска. Подробнее — в статье «Кондиломы на интимных местах».
Варианты нормы
- вестибулярный папилломатоз — мелкие симметричные сосочки на внутренней поверхности малых половых губ и в преддверии влагалища. Каждый сосочек растет из отдельного основания, они одинаковой формы, мягкие, цвета окружающей слизистой. Это вариант нормы, не связанный с ВПЧ;
- остатки девственной плевы — мелкие выросты у входа во влагалище после начала половой жизни или родов.
Их часто путают с кондиломами и необоснованно удаляют.
Другие образования
- фиброэпителиальные полипы — мягкие выросты на ножке, не связанные с ВПЧ;
- предраковые изменения — редко могут выглядеть как разрастания. Подробнее — в статье «Лейкоплакия влагалища».
Как передается ВПЧ
- при любых половых контактах — вагинальных, анальных, оральных;
- при тесном контакте кожи с кожей;
- от матери ребенку во время родов.
Вирус может передаваться даже при отсутствии видимых изменений. В среднем кондиломы появляются у женщин примерно через 3 месяца после заражения, но этот срок может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет.
Симптомы
Кондиломы внутри влагалища часто не вызывают никаких ощущений. Возможны:
- выделения;
- зуд;
- кровянистые выделения после полового акта;
- дискомфорт при половом акте.
Кондиломы у входа во влагалище женщина может обнаружить сама.
Диагностика
Осмотр
Кондиломы во влагалище обнаруживают при осмотре в зеркалах. Важно осмотреть все стенки влагалища, шейку матки, а также наружные половые органы и область вокруг ануса — кондиломы часто бывают в нескольких местах.
Кольпоскопия (вагиноскопия)
Осмотр слизистой под увеличением помогает отличить кондиломы от вариантов нормы, оценить границы поражения и выбрать место для биопсии при необходимости.
Биопсия
Нужна при нетипичных образованиях — плотных, кровоточащих, изъязвленных — или если лечение не помогает.
Обязательное обследование
По клиническим рекомендациям при выявлении кондилом рекомендуется:
- цитологическое исследование шейки матки, если оно не проводилось последние 3 года;
- обследование на сифилис, другие инфекции, передаваемые половым путем, ВИЧ, гепатиты B и C.
Тест на ВПЧ при типичных кондиломах не нужен — его результат не влияет на лечение.
Назначенные анализы можно сдать в МЦ «Здоровье».
Лечение
Варианты нормы
Вестибулярный папилломатоз и остатки девственной плевы не требуют лечения.
Кондиломы во влагалище
Для удаления кондилом с слизистой влагалища применяют:
- криодеструкцию — замораживание;
- CO2-лазерную вапоризацию;
- электрокоагуляцию;
- радиоволновой метод.
Процедуры проводятся под местной анестезией.
Важно: крем имихимод, применяемый для лечения кондилом на коже, на слизистые оболочки, в том числе во влагалище, не наносят.
Главное о лечении
- удаление кондилом не уничтожает вирус;
- после лечения кондиломы возвращаются у 20–30% пациенток;
- через месяц после удаления нужен контрольный осмотр;
- на время лечения следует воздержаться от половых контактов;
- половым партнерам рекомендуется пройти осмотр.
Чего не стоит делать
- удалять образования самостоятельно, прижигать аптечными средствами для бородавок;
- использовать народные средства;
- удалять сосочки вестибулярного папилломатоза — это вариант нормы.
Кондиломы во влагалище и беременность
Во время беременности кондиломы могут увеличиваться. Лечение проводит акушер-гинеколог до 36 недель беременности — криодеструкцией, лазером или электрокоагуляцией. Кесарево сечение показано только при обширных кондиломах, перекрывающих родовые пути.
Профилактика
- вакцинация против ВПЧ — квадривалентная вакцина защищает от типов вируса, вызывающих большинство кондилом;
- презервативы при всех видах половых контактов — снижают, но не исключают риск;
- отказ от случайных связей;
- регулярный скрининг рака шейки матки.
Часто задаваемые вопросы
Опасны ли папилломы во влагалище?
Кондиломы вызываются в основном ВПЧ низкого онкогенного риска и не перерождаются в рак. Но важно проверить шейку матки, так как одновременно может быть инфекция онкогенными типами ВПЧ.
Как отличить кондиломы от нормы?
Вестибулярные сосочки симметричные, одинаковые, растут каждый из своего основания. Кондиломы чаще несимметричные, сливаются у основания. Точно отличить может только врач.
Можно ли удалить папилломы во влагалище кремом?
Крем для лечения кондилом на коже на слизистую влагалища не наносят. Кондиломы во влагалище удаляют физическими методами.
Вернутся ли папилломы после удаления?
У 20–30% пациенток — да, так как вирус может оставаться в организме. В этом случае проводят повторное лечение.
Источники
Клинические рекомендации «Аногенитальные (венерические) бородавки». Российское общество дерматовенерологов и косметологов, Российское общество акушеров-гинекологов, Ассоциация колопроктологов России, Национальный альянс дерматовенерологов и косметологов, Минздрав России, 2024.
Врачи, которым можно доверять
Принимает в филиале: Дни приема: 
стаж 14 лет
Джелкашиева Жанна Шахировна
гинеколог, УЗИ-специалист
Принимает в филиале: Дни приема: стаж 30 лет
Прохорова Ирина Геннадьевна
врач-гинеколог
Принимает в филиале: Дни приема: 
стаж 27 лет
Шапкина Елена Николаевна
УЗИ-специалист
Принимает в филиале: Дни приема: 
стаж 27 лет
Мишагина Александра Валерьевна
УЗИ-специалист
Принимает в филиале: Дни приема: