стаж 36 лет
Зенкова Людмила Михайловна
врач-гинеколог
Принимает в филиале: 
Дни приема: 
Овуляторный синдром
Овуляторный синдром — боль внизу живота, которая возникает в середине менструального цикла, во время овуляции. Многие женщины замечают ее каждый месяц: тянущая или колющая боль справа или слева, которая проходит сама за несколько часов или за день-два.
Это нормальное физиологическое явление, а не болезнь. Однако похожая боль бывает и при опасных состояниях — внематочной беременности, апоплексии яичника, аппендиците.
Это нормальное физиологическое явление, а не болезнь. Однако похожая боль бывает и при опасных состояниях — внематочной беременности, апоплексии яичника, аппендиците.
Цена приёма гинеколога
Прохорова Ирина Геннадьевна
Лечением данного заболевания занимается: Гинеколог
Информация проверена экспертом
Что происходит во время овуляции
В первой половине цикла в яичнике растет доминантный фолликул — пузырек с яйцеклеткой. Примерно в середине цикла он разрывается, и яйцеклетка выходит в брюшную полость, где ее захватывает маточная труба.
Боль при этом может быть связана с:
- растяжением оболочки яичника растущим фолликулом;
- раздражением брюшины жидкостью и небольшим количеством крови из лопнувшего фолликула;
- сокращениями маточной трубы.
Термин «овуляторный синдром» иногда используют для описания не только боли, но и других симптомов в середине цикла.
Признаки овуляторной боли
- возникает в середине цикла — примерно за 14 дней до следующей менструации;
- односторонняя — справа или слева, в зависимости от того, в каком яичнике произошла овуляция; сторона может меняться от цикла к циклу;
- тянущая, ноющая или колющая, иногда — короткие резкие покалывания;
- длится от нескольких минут до 1–2 суток;
- проходит самостоятельно;
- не сопровождается повышением температуры и ухудшением общего состояния.
Другие возможные проявления в дни овуляции
- обильные прозрачные тягучие выделения, похожие на яичный белок, — нормальный признак овуляции;
- скудные кровянистые выделения — небольшие мажущие выделения в середине цикла бывают у некоторых женщин из-за кратковременного снижения уровня эстрогенов;
- чувство вздутия, повышенная чувствительность груди;
- повышение полового влечения.
Важно: если межменструальные кровянистые выделения появились впервые, повторяются из цикла в цикл или становятся обильнее, нужно обследоваться — их могут вызывать полипы, эктопия, воспаление и другие причины.
Когда боль — повод срочно обратиться за помощью
Немедленно вызывайте скорую помощь или обращайтесь в стационар, если:
- боль резкая, сильная и нарастает;
- боль не проходит дольше 2 суток;
- появились слабость, головокружение, обморок, бледность;
- поднялась температура;
- появились тошнота, рвота;
- живот напряжен, боль усиливается при движении и кашле;
- есть задержка менструации или положительный тест на беременность;
- боль отдает в плечо или прямую кишку.
Такие симптомы могут быть признаком:
- внематочной беременности;
- апоплексии яичника — кровоизлияния в яичник, иногда происходящего именно во время овуляции. Подробнее — в статье «Апоплексия яичника»;
- перекрута кисты или яичника;
- аппендицита;
- воспалительных заболеваний органов малого таза.
Диагностика
Если боль типична и проходит сама, обследование обычно не требуется. Если она сильная, длительная или вызывает сомнения, врач:
- уточнит, в какие дни цикла появляется боль, ее характер и длительность;
- проведет гинекологический осмотр;
- назначит тест на беременность или ХГЧ;
- назначит УЗИ органов малого таза — желательно в день боли: можно увидеть лопнувший фолликул и небольшое количество жидкости, исключить кисты и кровотечение;
- при необходимости — общий анализ крови, ПЦР на инфекции, передаваемые половым путем.
Полезно вести дневник — отмечать дни боли и дни менструации в течение 2–3 циклов. Это помогает понять, связана ли боль с овуляцией.
Назначенные анализы можно сдать в МЦ «Здоровье».
УЗИ органов малого таза можно пройти в МЦ «Здоровье» по направлению гинеколога.
Что помогает
При умеренной боли
- отдых;
- обезболивающие из группы нестероидных противовоспалительных препаратов или парацетамол — по инструкции;
- тепло на низ живота — если вы уверены, что это овуляторная боль и нет признаков воспаления или кровотечения.
Если боль сильная и повторяется каждый месяц
Если беременность не планируется, врач может предложить комбинированные гормональные контрацептивы: они подавляют овуляцию, и боль исчезает.
Что не нужно
- физиотерапия;
- «противовоспалительные» курсы без признаков воспаления;
- народные средства.
Часто задаваемые вопросы
Боль при овуляции — это нормально?
Да. Кратковременная боль в середине цикла — частое физиологическое явление.
Почему болит то справа, то слева?
Овуляция может происходить в разных яичниках в разные месяцы.
Можно ли по боли определить день овуляции?
Ориентировочно — да, но этот признак неточен. Для планирования беременности надежнее тесты на овуляцию и УЗИ-мониторинг.
Опасна ли овуляторная боль?
Сама по себе — нет. Но при сильной, нарастающей боли, слабости, температуре или задержке менструации нужно срочно обратиться к врачу.
Значит ли отсутствие боли, что нет овуляции?
Нет. Многие женщины не ощущают овуляцию, хотя она происходит регулярно.
Источники
- Гинекология. Национальное руководство. Под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского, И. Б. Манухина. 2-е изд. ГЭОТАР-Медиа, 2017.
- The two FIGO systems for normal and abnormal uterine bleeding symptoms and classification of causes of abnormal uterine bleeding in the reproductive years: 2018 revisions. International Federation of Gynecology and Obstetrics, 2018.
Врачи, которым можно доверять
Принимает в филиале: Дни приема: 
стаж 14 лет
Джелкашиева Жанна Шахировна
гинеколог, УЗИ-специалист
Принимает в филиале: Дни приема: стаж 30 лет
Прохорова Ирина Геннадьевна
врач-гинеколог
Принимает в филиале: Дни приема: 
стаж 27 лет
Шапкина Елена Николаевна
УЗИ-специалист
Принимает в филиале: Дни приема: 
стаж 27 лет
Мишагина Александра Валерьевна
УЗИ-специалист
Принимает в филиале: Дни приема: