стаж 36 лет
Зенкова Людмила Михайловна
врач-гинеколог
Принимает в филиале: 
Дни приема: 
Олигоменорея (редкие менструации)
Олигоменорея — редкие менструации, когда промежуток между ними становится длиннее обычного. Чаще всего это признак того, что овуляция происходит нерегулярно. В подростковом возрасте и перед менопаузой редкие месячные бывают нормой, но в остальное время они обычно указывают на причину, которую нужно найти: синдром поликистозных яичников, повышение пролактина, заболевания щитовидной железы, дефицит или избыток веса. Длительное отсутствие лечения может привести к бесплодию и разрастанию эндометрия.
Цена приёма гинеколога
Прохорова Ирина Геннадьевна
Лечением данного заболевания занимается: Гинеколог
Информация проверена экспертом
Что считается редкими менструациями
Нормальная продолжительность менструального цикла у взрослой женщины — примерно от 24 до 38 дней (по классификации FIGO). О редких менструациях говорят, если:
- цикл длиннее 35–38 дней — граница в разных классификациях немного различается;
- менструаций меньше 8–9 в год.
Если менструаций нет 3 месяца и более (при ранее регулярном цикле) или 6 месяцев (при ранее нерегулярном), это уже вторичная аменорея. Подробнее — в статье «Аменорея».
Когда редкие менструации — норма
- в первые 2–3 года после первой менструации — цикл еще устанавливается;
- в перименопаузе — перед менопаузой циклы удлиняются;
- во время грудного вскармливания и после него;
- после отмены гормональных контрацептивов — в течение нескольких месяцев цикл может восстанавливаться;
- на фоне некоторых методов контрацепции — например, прогестагенов.
Причины олигоменореи
Чаще всего — нарушение овуляции. Основные причины:
- синдром поликистозных яичников — самая частая причина у женщин репродуктивного возраста; часто сочетается с избыточным ростом волос, акне, лишним весом. Подробнее — в статье «СПКЯ»;
- дефицит веса, жесткие диеты, интенсивные тренировки, стресс — функциональная гипоталамическая аменорея;
- избыточный вес;
- гиперпролактинемия — повышение уровня пролактина;
- заболевания щитовидной железы;
- преждевременная недостаточность яичников — угасание функции яичников до 40 лет. Подробнее — в статье «Гипофункция яичников»;
- прием некоторых лекарств.
Подробнее о механизме — в статье «Ановуляторный цикл».
Чем опасны редкие менструации
- трудности с наступлением беременности — при редкой овуляции шансы забеременеть ниже;
- гиперплазия эндометрия — при длительном отсутствии овуляции эндометрий растет без «уравновешивающего» действия прогестерона. Подробнее — в статье «Гиперплазия эндометрия»;
- обильные кровотечения после длительной задержки;
- риски для обмена веществ — при СПКЯ;
- снижение плотности костей — при недостатке эстрогенов.
Когда обратиться к врачу
- цикл стал длиннее 35 дней и это повторяется;
- менструаций меньше 8–9 в год;
- после длительных задержек менструации идут обильно;
- есть другие симптомы: избыточный рост волос, акне, выделения из сосков, приливы, резкие изменения веса;
- не наступает беременность.
Диагностика
Беседа и осмотр
Врач уточняет характер цикла, изменения веса, питание и нагрузки, принимаемые препараты, проводит осмотр. Полезно вести календарь менструаций.
Анализы
- тест на беременность — при задержке;
- ФСГ, ЛГ, эстрадиол — на 2–5-й день цикла или в любой день при длительной задержке;
- пролактин, ТТГ;
- тестостерон — при признаках избытка андрогенов;
- при подозрении на СПКЯ — глюкозотолерантный тест, липидный профиль;
- по показаниям — АМГ.
Назначенные анализы можно сдать в МЦ «Здоровье».
УЗИ органов малого таза
Оценка яичников, количества фолликулов, толщины эндометрия.
УЗИ органов малого таза можно пройти в МЦ «Здоровье» по направлению гинеколога.
Лечение
Лечение зависит от причины и того, планирует ли женщина беременность.
Лечение причины
- снижение веса при его избытке — даже на 5–10% может восстановить цикл;
- восстановление веса и питания, снижение нагрузок — при функциональной причине;
- лечение гиперпролактинемии и заболеваний щитовидной железы.
Если беременность не планируется
Регуляция цикла и защита эндометрия:
- комбинированные гормональные контрацептивы;
- прогестагены во второй фазе цикла или постоянно;
- левоноргестрел-высвобождающая внутриматочная система.
Если планируется беременность
Восстановление овуляции — при необходимости стимуляция овуляции. Подробнее — в статье «Ановуляторный цикл».
Что не имеет доказанной эффективности
- БАДы, фитогормоны, «женские сборы»;
- физиотерапия;
- «вызывание месячных» народными средствами.
Часто задаваемые вопросы
Месячные приходят раз в 40–45 дней. Это нормально?
Это повод обратиться к гинекологу и проверить, нет ли нарушения овуляции.
Можно ли забеременеть при олигоменорее?
Да, но вероятность ниже. После лечения причины овуляцию часто удается восстановить.
Обязательно ли лечить редкие месячные, если не планирую беременность?
Важно выяснить причину и защитить эндометрий от гиперплазии. Чаще всего для этого назначают гормональные препараты.
Подростку 14 лет, месячные идут раз в 2 месяца. Это нормально?
В первые 2–3 года после начала менструаций это может быть нормой. Но если месячные не приходят дольше 3 месяцев или очень обильные, стоит показаться гинекологу.
Источники
- The two FIGO systems for normal and abnormal uterine bleeding symptoms and classification of causes of abnormal uterine bleeding in the reproductive years: 2018 revisions. International Federation of Gynecology and Obstetrics, 2018.
- Клинические рекомендации «Синдром поликистозных яичников». Российская ассоциация эндокринологов, Российское общество акушеров-гинекологов, Минздрав России, 2025.
- Клинические рекомендации «Аменорея и олигоменорея». Российское общество акушеров-гинекологов, Минздрав России.
Врачи, которым можно доверять
Принимает в филиале: Дни приема: 
стаж 14 лет
Джелкашиева Жанна Шахировна
гинеколог, УЗИ-специалист
Принимает в филиале: Дни приема: стаж 30 лет
Прохорова Ирина Геннадьевна
врач-гинеколог
Принимает в филиале: Дни приема: 
стаж 27 лет
Шапкина Елена Николаевна
УЗИ-специалист
Принимает в филиале: Дни приема: 
стаж 27 лет
Мишагина Александра Валерьевна
УЗИ-специалист
Принимает в филиале: Дни приема: