стаж 36 лет
Зенкова Людмила Михайловна
врач-гинеколог
Принимает в филиале: 
Дни приема: 
Мультифолликулярные яичники
«Мультифолликулярные яичники" — заключение УЗИ, которое многих женщин пугает: его часто путают с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) и считают признаком гормональных нарушений или бесплодия. На самом деле это описание того, что в яичниках видно много мелких фолликулов.
Чаще всего это вариант нормы, особенно у молодых женщин, а не болезнь. Значение такая картина имеет только в сочетании с нарушениями цикла или признаками избытка мужских гормонов.
Чаще всего это вариант нормы, особенно у молодых женщин, а не болезнь. Значение такая картина имеет только в сочетании с нарушениями цикла или признаками избытка мужских гормонов.
Цена приёма гинеколога
Прохорова Ирина Геннадьевна
Лечением данного заболевания занимается: Гинеколог
Информация проверена экспертом
Что такое фолликулы и сколько их должно быть
Фолликулы — пузырьки в яичниках, внутри которых созревают яйцеклетки. В начале каждого менструального цикла в яичниках растет группа мелких фолликулов — их называют антральными. Затем один из них становится доминантным, из него происходит овуляция, а остальные прекращают рост.
Количество антральных фолликулов на УЗИ зависит от:
- возраста — у молодых женщин их больше;
- дня цикла;
- запаса яйцеклеток — индивидуальной особенности.
Что означает «мультифолликулярные яичники»
Так называют яичники, в которых на УЗИ видно больше мелких фолликулов, чем обычно, но:
- яичники не увеличены;
- фолликулы равномерно распределены;
- нет характерных для СПКЯ изменений структуры яичника.
Такую картину часто видят:
- у подростков и молодых женщин — в первые годы после начала менструаций это норма;
- в начале менструального цикла;
- после отмены гормональных контрацептивов;
- при восстановлении цикла — например, после грудного вскармливания или восстановления веса;
- у женщин с большим запасом яйцеклеток.
Чем мультифолликулярные яичники отличаются от СПКЯ
СПКЯ — это диагноз, который ставят по совокупности признаков. По международным и российским клиническим рекомендациям для диагноза СПКЯ у взрослой женщины нужно два из трех признаков:
- нарушение овуляции — нерегулярные, редкие менструации или их отсутствие;
- избыток мужских гормонов — по анализам или по признакам: избыточный рост волос, стойкое акне;
- поликистозная структура яичников на УЗИ — по строгим критериям количества фолликулов или объема яичника.
Важно:
- одни лишь мультифолликулярные яичники на УЗИ при регулярном цикле и без признаков избытка андрогенов — это не СПКЯ;
- у девушек в течение 8 лет после первой менструации УЗИ для диагностики СПКЯ не используется: множество фолликулов в этом возрасте — норма.
Подробнее о СПКЯ — в статье «Синдром поликистозных яичников».
Влияют ли мультифолликулярные яичники на беременность
Если цикл регулярный и овуляция происходит, мультифолликулярные яичники не мешают беременности. Большое количество фолликулов говорит скорее о хорошем запасе яйцеклеток.
Если беременность не наступает в течение года (после 35 лет — 6 месяцев), обследование проводят по обычной схеме, независимо от заключения УЗИ.
Когда нужно обследование
Обратитесь к гинекологу, если мультифолликулярные яичники сочетаются с:
- нерегулярными или редкими менструациями — реже чем раз в 35 дней;
- отсутствием менструаций;
- избыточным ростом волос по мужскому типу, стойким акне, выпадением волос на голове;
- трудностями с наступлением беременности;
- резким изменением веса.
Какие обследования могут понадобиться
- ФСГ, ЛГ, эстрадиол — на 2–5-й день цикла;
- общий и свободный тестостерон;
- пролактин, ТТГ;
- АМГ — по показаниям;
- прогестерон во второй фазе цикла — для подтверждения овуляции;
- при подозрении на СПКЯ — оценка обмена веществ.
Назначенные анализы можно сдать в МЦ «Здоровье».
Как правильно делать УЗИ
Для оценки яичников УЗИ лучше проводить на 2–5-й день цикла, трансвагинальным датчиком. При отсутствии менструаций — в любой день. На фоне гормональных контрацептивов оценка яичников неинформативна.
УЗИ органов малого таза можно пройти в МЦ «Здоровье» по направлению гинеколога.
Нужно ли лечение
Если цикл регулярный и других симптомов нет
Лечение не требуется. Мультифолликулярные яичники — вариант нормы.
Если есть нарушения
Лечат выявленное состояние — СПКЯ, функциональную гипоталамическую аменорею, гиперпролактинемию и другие. Подробнее — в статьях «СПКЯ», «Ановуляторный цикл», «Гормональные нарушения у женщин».
Что не нужно
- гормональные препараты «для лечения мультифолликулярности» при регулярном цикле;
- БАДы, инозитол, витамины «для яичников» без показаний;
- физиотерапия.
Часто задаваемые вопросы
Мультифолликулярные яичники и поликистоз — это одно и то же?
Нет. Мультифолликулярные яичники — описание УЗИ-картины, часто вариант нормы. Поликистоз (СПКЯ) — диагноз, для которого нужны нарушения овуляции и/или избыток мужских гормонов.
Можно ли забеременеть с мультифолликулярными яичниками?
Да. Если цикл регулярный, они не мешают беременности.
Нужно ли лечить мультифолликулярные яичники?
Нет, если цикл регулярный и других симптомов нет.
Могут ли мультифолликулярные яичники перейти в СПКЯ?
Сама по себе такая картина на УЗИ не «переходит» в СПКЯ. Если со временем появятся нарушения цикла или признаки избытка андрогенов, нужно обследование.
Мне 17 лет, на УЗИ написали «мультифолликулярные яичники». Это опасно?
Нет. В подростковом возрасте много фолликулов — норма. УЗИ для диагностики СПКЯ в этом возрасте не используется.
Источники
- Клинические рекомендации «Синдром поликистозных яичников». Российская ассоциация эндокринологов, Российское общество акушеров-гинекологов, Минздрав России, 2025.
- International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome. Monash University, ESHRE, ASRM, 2023.
Врачи, которым можно доверять
Принимает в филиале: Дни приема: 
стаж 14 лет
Джелкашиева Жанна Шахировна
гинеколог, УЗИ-специалист
Принимает в филиале: Дни приема: стаж 30 лет
Прохорова Ирина Геннадьевна
врач-гинеколог
Принимает в филиале: Дни приема: 
стаж 27 лет
Шапкина Елена Николаевна
УЗИ-специалист
Принимает в филиале: Дни приема: 
стаж 27 лет
Мишагина Александра Валерьевна
УЗИ-специалист
Принимает в филиале: Дни приема: