стаж 36 лет
Зенкова Людмила Михайловна
врач-гинеколог
Принимает в филиале: 
Дни приема: 
Молочница при беременности
Молочница (вульвовагинальный кандидоз) — грибковое воспаление влагалища и вульвы, которое вызывают грибы рода Candida. Во время беременности она встречается чаще, чем вне ее, из-за гормональных изменений.
Молочница доставляет неудобства — зуд, жжение, творожистые выделения, — но для ребенка обычно не опасна. Главное, что нужно знать: при беременности молочницу лечат только местными препаратами, а привычные таблетки «от молочницы» принимать нельзя.
Молочница доставляет неудобства — зуд, жжение, творожистые выделения, — но для ребенка обычно не опасна. Главное, что нужно знать: при беременности молочницу лечат только местными препаратами, а привычные таблетки «от молочницы» принимать нельзя.
Цена приёма гинеколога
Зенкова Людмила Михайловна
Лечением данного заболевания занимается: Гинеколог
Информация проверена экспертом
Почему при беременности чаще бывает молочница
- высокий уровень эстрогенов — во влагалище накапливается больше гликогена, который служит питанием для грибов;
- изменения иммунитета во время беременности;
- изменение кислотности среды влагалища.
Подробнее о молочнице в целом — в статье «Молочница».
Симптомы
- зуд и жжение в области вульвы и влагалища;
- творожистые выделения белого цвета, без неприятного запаха или с кисловатым запахом;
- покраснение и отек слизистой;
- боль и жжение при мочеиспускании — при попадании мочи на воспаленную кожу;
- дискомфорт при половом акте.
Нормальные выделения при беременности
Во время беременности выделения часто становятся обильнее — это норма. Они светлые, жидкие или слизистые, без зуда и неприятного запаха.
Когда выделения — повод срочно обратиться к врачу
- водянистые выделения, похожие на воду, — возможное подтекание околоплодных вод;
- кровянистые выделения;
- выделения с неприятным запахом, серые или желто-зеленые — возможны бактериальный вагиноз или инфекции, передаваемые половым путем;
- выделения вместе с болью внизу живота, повышением температуры.
Опасна ли молочница для ребенка
Как правило, нет. Молочница не проникает к ребенку через плодные оболочки и не вызывает пороков развития. При родах ребенок может получить грибы от мамы — иногда у новорожденного появляется молочница во рту, которая хорошо лечится. Поэтому молочницу с симптомами лечат, в том числе перед родами.
Диагностика
- гинекологический осмотр;
- микроскопия мазка — выявление грибов;
- посев — при повторяющейся молочнице или неэффективности лечения, чтобы определить вид гриба.
Важно не путать молочницу с бактериальным вагинозом, трихомониазом и другими причинами выделений: лечение у них разное. Поэтому при необычных выделениях не стоит лечиться самостоятельно.
Назначенные анализы можно сдать в МЦ «Здоровье».
Лечение
Только местные препараты
Во время беременности молочницу лечат вагинальными противогрибковыми средствами — свечами, вагинальными таблетками или кремом. Международные рекомендации советуют при беременности более длительный курс местного лечения — обычно 7 дней, — чем вне беременности.
Препарат подбирает врач с учетом срока беременности.
Почему нельзя таблетки
Противогрибковые таблетки для приема внутрь, которые часто используют вне беременности, при беременности не применяют. По данным исследований, их прием связан с повышением риска выкидыша и некоторых нарушений развития ребенка. Если вы приняли такую таблетку, не зная о беременности, сообщите об этом врачу.
Лечение партнера
Если у партнера нет симптомов, лечить его не нужно.
Что не рекомендуется
- спринцевания — при беременности они опасны и нарушают микрофлору;
- сода, марганцовка, травяные отвары, тампоны с медом или кефиром;
- иммуномодуляторы;
- самостоятельный выбор препаратов без осмотра.
Кандида в мазке без жалоб — нужно ли лечить?
Грибы Candida в небольшом количестве живут во влагалище у многих здоровых женщин. Если в мазке обнаружены грибы, но никаких жалоб нет, это носительство, а не болезнь. Как правило, лечение не требуется. Решение принимает врач.
Если молочница возвращается
Во время беременности молочница может повторяться. При частых эпизодах:
- врач подтверждает диагноз посевом;
- назначает местное лечение повторно;
- проверяет уровень глюкозы — исключает гестационный сахарный диабет, который способствует молочнице.
Профилактика
- хлопковое белье, свободная одежда;
- мягкие средства для интимной гигиены без отдушек или просто вода;
- отказ от спринцеваний и ароматизированных прокладок;
- контроль уровня глюкозы;
- прием антибиотиков только по назначению врача.
Часто задаваемые вопросы
Опасна ли молочница при беременности?
Для ребенка — как правило, нет. Но ее нужно лечить, чтобы устранить неприятные симптомы и снизить риск передачи ребенку в родах.
Можно ли пить таблетку от молочницы при беременности?
Нет. При беременности применяют только вагинальные препараты.
Нужно ли лечить молочницу перед родами?
Если есть симптомы — да. Если грибы найдены в мазке, а жалоб нет, решение принимает врач.
Нужно ли лечить мужа?
Если у него нет симптомов — нет.
Можно ли использовать свечи на ранних сроках?
Некоторые местные препараты допускается применять на разных сроках беременности. Препарат подбирает врач с учетом срока.
Источники
- Клинические рекомендации «Урогенитальный кандидоз». Российское общество дерматовенерологов и косметологов, Российское общество акушеров-гинекологов, Минздрав России.
- Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines. Centers for Disease Control and Prevention, 2021.
Врачи, которым можно доверять
Принимает в филиале: Дни приема: 
стаж 14 лет
Джелкашиева Жанна Шахировна
гинеколог, УЗИ-специалист
Принимает в филиале: Дни приема: 
стаж 30 лет
Прохорова Ирина Геннадьевна
врач-гинеколог
Принимает в филиале: Дни приема: 
стаж 27 лет
Шапкина Елена Николаевна
УЗИ-специалист
Принимает в филиале: Дни приема: 
стаж 27 лет
Мишагина Александра Валерьевна
УЗИ-специалист
Принимает в филиале: Дни приема: