Вагинальные папилломы

Одной из частых жалоб, с которой приходят к врачам-гинекологам, являются вагинальные папилломы. Это небольшие образования, напоминающие бородавки, возникающие на половых губах, внутри влагалища и вокруг анального отверстия.

Эти образования еще называют генитальными папилломами или остроконечными кондиломами; они развиваются вследствие заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). Этот вирус достаточно хорошо исследован в гинекологической практике, и данная статья поможет узнать ключевые аспекты этого распространенного заболевания.

Записаться на прием

Как возникают и выглядят генитальные папилломы?

Появление генитальных папиллом связано с активностью некоторых типов вируса папилломы человека (ВПЧ), который вызывает рост этих образований. ВПЧ является одной из самых распространенных инфекций, передаваемых при половом контакте.

Практически каждый человек, ведущий активную сексуальную жизнь, сталкивается хотя бы с одним типом этого вируса в определенный период времени. Примерно в 19% случаев ВПЧ приводит к образованию генитальных кондилом.

После попадания ВПЧ в организм через мелкие повреждения кожи или слизистых оболочек, вирус может оставаться незамеченным в течение длительного времени. Затем он активизируется в «благоприятный» момент: при ослаблении иммунитета или механическом раздражении половых органов.

Вирус начинает влиять на клетки кожи и слизистой в области гениталий, вызывая их аномальное деление. В итоге на коже образуются характерные наросты. Генитальные папилломы могут появляться на половых органах пациентов обоих полов. И мужчины, и женщины обращаются к врачам с жалобами на эстетический и физический дискомфорт.

Проявления ВПЧ

Генитальные папилломы проявляются на тканях слизистых оболочек в области половых органов в виде небольших бородавок телесного оттенка. По форме они могут быть плоскими и с широким основанием, а также бывают похожи на соцветия цветной капусты.

Образования, напоминающие грозди, образуются при групповом росте нескольких папиллом. Иногда встречаются очень мелкие кондиломы, которые трудно рассмотреть без специальных инструментов.

Папилломы у женщин могут быть обнаружены на половых органах и между ними, а также внутри влагалища и в анальном отверстии. Мужчины беспокоят папилломы на головке, стволе и крайней плоти полового члена, а также на мошонке и в области анального кольца.

Генитальные бородавки могут возникнуть и на слизистой оболочке рта, если произошел оральный контакт с носителем вируса. Одних людей такие поражения беспокоят лишь с эстетической стороны, тогда как другие испытывают болезненные ощущения.
Признаки и симптомы генитальных папиллом:

Возникновение небольших образований телесного или розового цвета в зоне половых органов.
Образование в области гениталий скоплений, похожих на соцветия цветной капусты.
Ощущение зуда или дискомфорта в месте образования папиллом.
Появление кровянистых выделений во время сексуальных контактов.

Вагинальные папилломы бывают настолько мелкими и плоскими, что их трудно заметить. Тем не менее, это не препятствует их передаче от одного партнера другому: «невидимые» папилломы не исключают возможности заражения.

Инфекция ВПЧ характеризуется высокой степенью заразности: при единственном половом контакте с инфицированным партнером вероятность заражения достигает 60%.

Последствия заражения и важность лечения

Длительное наличие ВПЧ-инфекции без лечения может привести к развитию серьезных осложнений. Если папилломы остаются без внимания, они могут перерасти в крупные образования, такие как кондиломы Бушке-Левенштейна. Такие кондиломы формируются в результате объединения множества мелких элементов и считаются потенциально опасными из-за высокого риска злокачественного перерождения.

Риск малигнизации возрастает при сниженном иммунитете, недостаточном уходе за интимными зонами и механических травмах половых органов. В общем, генитальные папилломы представляют собой серьезную проблему для здоровья, поскольку они тесно связаны с повышением риска развития онкологических заболеваний.

Например, ВПЧ-инфекция увеличивает возможность возникновения рака шейки матки. Некоторые типы вируса папилломы человека повышают риск развития рака вульвы у женщин и рака полового члена у мужчин. Также существует связь между ВПЧ и развитием рака гортани и ротовой полости.

Хотя генитальная ВПЧ-инфекция не всегда ведет к раку, женщинам крайне важно регулярно проходить обследование на наличие предраковых изменений шейки матки, особенно если они инфицированы онкогенными типами вируса. Иногда генитальные папилломы могут вызывать осложнения во время беременности.

Они могут увеличиться в размерах и создать трудности с мочеиспусканием. Папилломы, расположенные на стенках влагалища, препятствуют нормальному растяжению тканей во время родов. Крупные папилломы на вульве или во влагалище могут растягиваться и кровоточить после родов. Поэтому так важно пройти лечение перед зачатием.

Профилактика

По данным медицинских исследований, около 75% женщин, ведущих активную сексуальную жизнь, сталкиваются с инфекцией ВПЧ. Значительно уменьшить риск заражения помогает вакцинация девушек-подростков. Еще один эффективный метод профилактики, хоть и не обеспечивающий полной защиты, — использование барьерных контрацептивов.

При правильном использовании презервативы снижают вероятность передачи ВПЧ, защищая те участки кожи, которые они покрывают. Однако следует помнить, что барьерная контрацепция не дает абсолютной гарантии безопасности, ведь вирус может находиться на соседних участках кожи половых органов.

Здоровый образ жизни и осознанность в выборе половых партнеров уменьшает шансы на заражение. Регулярные визиты к гинекологу и профилактические осмотры помогают вовремя выявить возможные опасные осложнения, включая рак шейки матки.

Обследование на наличие ВПЧ

Женщина может самостоятельно заметить вагинальные папилломы, а иногда их обнаруживает врач во время обычного осмотра на гинекологическом кресле. Внешний вид кондилом довольно характерный, поэтому диагностировать их обычно несложно. Однако после выявления папиллом рекомендовано провести дополнительные исследования.

Их целью является исключение наличия атипичных клеток или своевременное выявление предраковых изменений для принятия соответствующих мер. Для этого используются ПАП-тест, тест на ВПЧ, а в некоторых случаях – биопсия и последующий гистологический анализ.

ПАП-тест

При проведении ПАП-теста (или цитологического анализа по методу Папаниколау) врач-гинеколог применяет особую щетку для взятия образца клеток с наружной и внутренней сторон шейки матки. Затем этот материал направляется в лабораторию для дальнейшего изучения под микроскопом. Такой тест помогает обнаружить атипичные клетки, наличие вируса папилломы человека и ранние стадии развития рака.

Стоит подчеркнуть, что вне зависимости от того, есть ли у женщины генитальные бородавки или другие проявления ВПЧ, она должна регулярно, хотя бы раз в год, проходить осмотр у гинеколога и сдавать ПАП-тест.

Тест на ВПЧ

Этот анализ клеток шейки матки выполняется методом ПЦР. Тест не только подтверждает присутствие вируса, но и определяет типы (не все типы генитального ВПЧ ассоциированы с риском развития рака шейки матки).

Терапия при ВПЧ

Полностью избавиться от инфекции ВПЧ невозможно. Однако сами папилломы нужно удалять, хотя не всегда врач выбирает радикальный метод. Если поражения незначительные и не доставляют беспокойства, допускается наблюдение за ними после полного обследования.

Если же пациентка испытывает зуд, боль или обеспокоена внешним видом пораженных участков, врач назначит соответствующее лечение. Оно может включать медикаментозную терапию и оперативное удаление образований.

Основная цель терапии заключается в том, чтобы с помощью противовирусных препаратов и устранения папиллом стимулировать иммунную систему пациента к самостоятельному контролю над размножением вируса.

Медикаментозные методы борьбы с ВПЧ включают иммуностимуляторы и противовирусные препараты, подавляющие активность вируса папилломы человека. Врач назначает лекарства и дозировку индивидуально. Лекарственная терапия эффективна в сочетании с хирургическим удалением папиллом.

Важно помнить, что нельзя самостоятельно лечить папилломы на половых органах с использованием безрецептурных средств для борьбы с обычными бородавками. Эти средства не применимы для интимной зоны.

На сегодняшний день папилломы чаще всего устраняются следующими методами:

Радиоволновое удаление — использование высокочастотных радиоволн для иссечения новообразований;
Электрокоагуляция — устранение папиллом посредством воздействия постоянным или переменным электрическим током;
Криодеструкция — заморозка папиллом с применением жидкого азота;
Лазерное удаление — прижигание слой за слоем при помощи лазера.

Эти методы минимально инвазивны и легко переносятся, если процедуру выполняет квалифицированный гинеколог-хирург. Они позволяют точно устранить пораженные участки, почти не травмируя здоровые ткани.

Пациентки хорошо переносят радиоволновое и лазерное удаление, а также криодеструкцию. Манипуляции проводятся амбулаторно, пациенты быстро возвращаются к привычному образу жизни.

Обратите внимание!

Если ВПЧ обнаружен у одного партнера, лечение требуется обоим партнерам, так как вероятность заражения второго партнера близка к 100%. Стратегия лечения вырабатывается отдельно для каждого или совместно для обоих партнеров. Это зависит от симптомов инфекции, типа ВПЧ и результатов лабораторных исследований.

После устранения вагинальных папиллом пациенты должны находиться под контролем врача. Женщины, прошедшие лечение от ВПЧ, обязаны ежегодно сдавать ПАП-тест.

Важно помнить, что остроконечные кондиломы имеют тенденцию к рецидивированию. Чтобы предотвратить повторную активацию ВПЧ, гинекологи советуют:

Пользоваться барьерными контрацептивами, особенно с новыми партнерами;
Исключить вредные привычки;
Следить за сбалансированным и полноценным питанием;
Придерживаться правил интимной гигиены;
Внедрить в режим дня физическую активность, поддерживая иммунитет;
Насколько возможно избегать стресса, бороться с тревожностью.

Пройти тестирование на ВПЧ, сделать скрининг на рак шейки матки согласно современным стандартам, удалить вагинальные папилломы и получить дальнейшие предписания у специалистов медцентра «Здоровье» можно, записавшись по телефону или через онлайн-форму на официальном сайте.