Что такое бартолиновы железы
Бартолиновы железы — две небольшие железы размером с горошину, расположенные с обеих сторон от входа во влагалище, в толще больших половых губ. Через узкие протоки они выделяют слизь, которая увлажняет преддверие влагалища.
В норме железы не видны и не прощупываются.
Почему образуется киста
Если проток железы закупоривается, слизь не может выйти наружу и скапливается — образуется киста.
Закупорке способствуют:
- отек и сужение протока после воспаления;
- травмы промежности, в том числе в родах;
- операции в этой области;
- густой секрет.
Во многих случаях конкретную причину установить не удается.
Киста и абсцесс — в чем разница
- Киста — скопление слизи без воспаления. Безболезненная или малоболезненная, растет медленно.
- Абсцесс — гнойное воспаление железы или кисты. Развивается быстро, сопровождается сильной болью, покраснением, отеком, иногда повышением температуры.
Если киста инфицируется, она может превратиться в абсцесс. Подробнее о воспалении бартолиновой железы — в статье «Бартолинит».
Симптомы кисты
- безболезненное округлое образование у входа во влагалище — обычно с одной стороны;
- небольшие кисты часто обнаруживают случайно — при самоосмотре или на приеме у гинеколога;
- крупные кисты могут вызывать:
- дискомфорт при ходьбе и сидении;
- неудобство или боль при половом акте;
- ощущение давления.
Признаки воспаления — повод срочно обратиться к врачу
- резкое увеличение образования;
- сильная боль, мешающая сидеть и ходить;
- покраснение и отек;
- повышение температуры.
Диагностика
Осмотр
Обычно диагноз ставится при гинекологическом осмотре: врач определяет размер, плотность, болезненность образования, признаки воспаления.
Дополнительные исследования
- ПЦР на инфекции, передаваемые половым путем и мазок на флору — при воспалении или рецидивах;
- посев содержимого — при абсцессе;
- биопсия — у женщин старше 40 лет при впервые появившейся кисте, при плотном, неровном, неподвижном образовании или рецидиве. Рак бартолиновой железы встречается крайне редко, но в этом возрасте его важно исключить.
Назначенные анализы можно сдать в МЦ «Здоровье».
Лечение
Если киста небольшая и не беспокоит
Лечение не требуется. Достаточно наблюдения. Некоторые кисты уменьшаются или исчезают самостоятельно.
Методы лечения при необходимости
Лечение нужно, если киста крупная, мешает, воспаляется или повторяется.
- Установка катетера — через небольшой разрез в кисту вводят специальный баллонный катетер, который оставляют на несколько недель. За это время формируется новый проток для оттока секрета. Процедура проводится под местной анестезией.
- Марсупиализация — кисту вскрывают, а края ее стенки подшивают к коже, формируя постоянное отверстие для оттока. Снижает риск повторного образования кисты.
- Удаление железы — применяется редко: при частых рецидивах, после неэффективности других методов или при подозрении на опухоль. Операция сложнее и проводится в стационаре.
При абсцессе
Гнойник вскрывают и дренируют. Подробнее — в статье «Бартолинит».
Почему не стоит делать просто прокол
Простое вскрытие или прокол кисты без создания постоянного оттока часто приводит к повторному образованию кисты.
Что не помогает и может навредить
- самостоятельное вскрытие или выдавливание — риск инфекции и распространения воспаления;
- прогревания при признаках воспаления;
- «рассасывающие» мази и народные средства;
- физиотерапия как метод удаления кисты.
Профилактика
Надежных способов предотвратить кисту нет. Снизить риск помогают:
- использование презервативов — для профилактики инфекций, передаваемых половым путем;
- своевременное лечение воспалительных заболеваний;
- соблюдение интимной гигиены без агрессивных средств.
Часто задаваемые вопросы
H3: Опасна ли киста бартолиновой железы?
Как правило, нет. Небольшая киста без воспаления не опасна. Важно не пропустить признаки воспаления, а после 40 лет — исключить опухоль.
Может ли киста рассосаться сама?
Небольшие кисты иногда уменьшаются или исчезают без лечения.
Можно ли вскрыть кисту самостоятельно?
Нет. Это может привести к инфекции и абсцессу.
Вернется ли киста после лечения?
Риск повторного образования есть при любом методе, но ниже после марсупиализации и установки катетера, чем после простого прокола.
Мешает ли киста беременности и родам?
Небольшая киста не мешает беременности и родам. Крупная или воспаленная киста требует консультации — тактику определяет врач.