стаж 36 лет
Зенкова Людмила Михайловна
врач-гинеколог
Принимает в филиале: 
Дни приема: 
Функциональная киста яичника
Функциональная киста яичника — временное образование, которое появляется в результате нормальной работы яичника во время менструального цикла. Это самый частый вид кист у женщин репродуктивного возраста.
В большинстве случаев такие кисты не вызывают симптомов и исчезают самостоятельно в течение 1−3 менструальных циклов, не требуя лечения. Многие женщины, узнав о кисте на УЗИ, пугаются и начинают лечение, которое не нужно.
В большинстве случаев такие кисты не вызывают симптомов и исчезают самостоятельно в течение 1−3 менструальных циклов, не требуя лечения. Многие женщины, узнав о кисте на УЗИ, пугаются и начинают лечение, которое не нужно.
Цена приёма гинеколога
Прохорова Ирина Геннадьевна
Лечением данного заболевания занимается: Гинеколог
Информация проверена экспертом
Как образуется функциональная киста
Каждый месяц в яичнике растет фолликул — пузырек с яйцеклеткой. В середине цикла он лопается (происходит овуляция), а на его месте образуется желтое тело, которое вырабатывает прогестерон и затем постепенно исчезает.
Функциональная киста образуется, когда этот нормальный процесс немного нарушается.
Фолликулярная киста
Фолликул не лопается и продолжает расти, наполняясь жидкостью. Обычно это тонкостенное образование с прозрачным содержимым.
Киста желтого тела
После овуляции желтое тело не исчезает, а наполняется жидкостью или кровью. Если в кисту кровоизлияние, ее называют геморрагической кистой. Кисты желтого тела часто встречаются в начале беременности — это норма.
Чем функциональная киста отличается от других кист
Функциональные кисты связаны с циклом и проходят сами. Другие кисты яичников — эндометриоидные, дермоидные, цистаденомы — не исчезают самостоятельно и могут требовать лечения. Отличить их помогает УЗИ и наблюдение: функциональная киста исчезает или уменьшается при повторном исследовании.
Факторы риска
- репродуктивный возраст;
- нерегулярный цикл;
- стимуляция овуляции при лечении бесплодия;
- прием некоторых препаратов.
Функциональные кисты практически не встречаются после менопаузы — если образование обнаружено в постменопаузе, нужна более тщательная оценка.
Симптомы
Чаще всего функциональная киста ничем себя не проявляет и обнаруживается случайно на УЗИ.
Возможны:
- тянущая боль или ощущение тяжести внизу живота с одной стороны;
- задержка менструации или нерегулярные кровянистые выделения;
- дискомфорт при половом акте.
Осложнения, требующие срочной помощи
- разрыв кисты или кровоизлияние в нее — внезапная боль внизу живота, иногда слабость, головокружение. Подробнее — в статье «Апоплексия яичника»;
- перекрут яичника — внезапная сильная боль, тошнота, рвота.
При резкой боли в животе, слабости, обмороке вызывайте скорую помощь.
Диагностика
УЗИ органов малого таза
Основной метод. Врач оценивает размер кисты, толщину стенок, содержимое, наличие перегородок и разрастаний. Типичная функциональная киста — тонкостенная, однокамерная, с однородным содержимым.
Контрольное УЗИ
Чтобы убедиться, что киста функциональная, УЗИ повторяют через 6–8 недель, обычно в первой половине цикла — сразу после менструации. Если киста исчезла или уменьшилась, она была функциональной.
Когда наблюдение не нужно
По рекомендациям Королевского колледжа акушеров и гинекологов (RCOG), у женщин репродуктивного возраста простая тонкостенная киста менее 5 см без симптомов обычно не требует даже контрольного наблюдения — такие кисты почти всегда проходят сами. Окончательное решение принимает врач.
УЗИ органов малого таза можно пройти в МЦ «Здоровье» по направлению гинеколога.
Анализы
- тест на беременность — при задержке менструации;
- общий анализ крови — при подозрении на кровоизлияние;
- онкомаркеры — не нужны при типичной функциональной кисте у молодой женщины; назначаются по показаниям при сложном строении кисты или в постменопаузе.
Назначенные анализы можно сдать в МЦ «Здоровье».
Лечение
Наблюдение — основная тактика
Большинство функциональных кист исчезает самостоятельно в течение 1–3 циклов. Лечение не требуется.
Помогают ли гормональные таблетки?
Нет. По данным систематического обзора Cochrane, комбинированные оральные контрацептивы не ускоряют исчезновение функциональных кист — они проходят с той же скоростью, что и без лечения. Контрацептивы могут снижать риск образования новых кист, но для лечения существующей кисты их назначать не нужно.
Обезболивание
При умеренной боли — обезболивающие из группы нестероидных противовоспалительных препаратов.
Когда нужна операция
- осложнения — разрыв с кровотечением, перекрут яичника;
- киста не исчезает через 2–3 цикла;
- крупный размер — обычно более 5–7 см;
- сложное строение по УЗИ — перегородки, разрастания на стенке, подозрение на другой тип кисты.
Операцию проводят лапароскопически, с максимальным сохранением ткани яичника.
Что не помогает
- «рассасывающие» препараты, ферменты;
- физиотерапия, прогревания;
- народные средства, травяные сборы.
Функциональная киста и беременность
- функциональные кисты не мешают беременности;
- киста желтого тела в первом триместре — норма: она поддерживает беременность и обычно исчезает к 14–16 неделям.
Часто задаваемые вопросы
Опасна ли функциональная киста?
Как правило, нет. Она исчезает сама. Опасны только редкие осложнения — разрыв и перекрут.
Через сколько проходит функциональная киста?
Обычно за 1–3 менструальных цикла.
Нужно ли пить противозачаточные, чтобы киста рассосалась?
Нет. Они не ускоряют исчезновение функциональной кисты.
Можно ли заниматься спортом при кисте?
Обычно да. При крупной кисте врач может посоветовать избегать резких движений и интенсивных нагрузок из-за риска перекрута.
Киста не прошла через 3 месяца. Что делать?
Обратитесь к гинекологу: возможно, это не функциональная киста, и нужно дополнительное обследование.
Источники
- Management of Suspected Ovarian Masses in Premenopausal Women. Green-top Guideline No. 62. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, 2011.
- ACOG Practice Bulletin No. 174: Evaluation and Management of Adnexal Masses. American College of Obstetricians and Gynecologists, 2016.
- Grimes D.A. et al. Oral contraceptives for functional ovarian cysts. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2014.
Врачи, которым можно доверять
Принимает в филиале: Дни приема: 
стаж 14 лет
Джелкашиева Жанна Шахировна
гинеколог, УЗИ-специалист
Принимает в филиале: Дни приема: стаж 30 лет
Прохорова Ирина Геннадьевна
врач-гинеколог
Принимает в филиале: Дни приема: 
стаж 27 лет
Шапкина Елена Николаевна
УЗИ-специалист
Принимает в филиале: Дни приема: 
стаж 27 лет
Мишагина Александра Валерьевна
УЗИ-специалист
Принимает в филиале: Дни приема: