стаж 36 лет
Зенкова Людмила Михайловна
врач-гинеколог
Принимает в филиале: 
Дни приема: 
Бартолинит
Бартолинит — воспаление бартолиновой железы, расположенной у входа во влагалище. Чаще всего так называют болезненный отек в нижней части большой половой губы, который появляется, когда проток железы закупоривается и в нее попадает инфекция. В медицинской классификации выделяют два состояния: кисту бартолиновой железы и абсцесс, то есть гнойное воспаление.
Цена приёма гинеколога
Зенкова Людмила Михайловна
Лечением данного заболевания занимается: Гинеколог
Информация проверена экспертом
Что такое бартолинова железа
Бартолиновы железы — парные железы размером с горошину. Они расположены в толще нижней трети больших половых губ, по обе стороны от входа во влагалище. Их протоки открываются на внутренней поверхности малых половых губ. Железы вырабатывают секрет, который увлажняет слизистую преддверия влагалища, особенно при половом возбуждении.
В норме железы не прощупываются и не видны. Заметными они становятся, только если в них нарушается отток секрета или развивается воспаление.
Киста и абсцесс бартолиновой железы
Киста
Если выводной проток железы закупоривается, секрет не может выйти наружу и скапливается внутри. Так образуется киста — заполненная жидкостью полость. Проток может закупориться из-за густого секрета, отека слизистой или травмы.
Небольшая киста часто ничем себя не проявляет. Ее обнаруживают случайно при осмотре или сама женщина замечает безболезненное округлое уплотнение. Крупная киста может вызывать ощущение давления, дискомфорт при ходьбе, сидении и половом акте.
Абсцесс
Абсцесс развивается, когда в железу или кисту попадает инфекция и внутри образуется гной. Обычно в процессе участвуют несколько видов бактерий. Чаще всего микроорганизмы проникают в железу через проток из влагалища или мочеиспускательного канала при воспалительных процессах, а также из кишечника. Иногда причиной становятся инфекции, передающиеся половым путем.
Абсцесс встречается примерно в три раза чаще, чем киста. Именно его в большинстве случаев имеют в виду, когда говорят о бартолините.
Факторы риска
Заболевания бартолиновой железы чаще всего возникают у женщин репродуктивного возраста. Способствовать воспалению могут:
- воспалительные заболевания влагалища и мочеиспускательного канала;
- инфекции, передающиеся половым путем;
- незащищенные половые контакты;
- недостаточная или, наоборот, чрезмерно агрессивная интимная гигиена;
- травмы промежности.
Симптомы
Проявления зависят от того, киста это или абсцесс.
При кисте:
- безболезненное или малоболезненное округлое образование в нижней части большой половой губы;
- асимметрия половых губ;
- ощущение давления или дискомфорта при ходьбе, сидении, половом акте, если киста крупная.
При абсцессе:
- быстро нарастающая боль в области половой губы и промежности;
- отек, покраснение и местное повышение температуры кожи;
- выраженная асимметрия половых губ, болезненное уплотнение, которое со временем становится мягким;
- трудности при ходьбе и сидении;
- повышение температуры тела, озноб, слабость.
Когда обратиться к врачу срочно
Обратитесь к гинекологу в тот же день, если:
- отек быстро увеличивается и становится сильно болезненным;
- поднялась температура или появился озноб;
- из-за боли трудно ходить или сидеть.
Не пытайтесь самостоятельно вскрыть или выдавить образование. Это может привести к распространению инфекции на окружающие ткани.
Диагностика
Диагноз ставит гинеколог на основании жалоб, осмотра и результатов обследования.
Консультация и осмотр
Врач уточняет:
- когда появилось образование;
- как менялись его размеры;
- была ли температура;
- были ли незащищенные половые контакты;
- как вы проводите интимную гигиену;
- были ли травмы.
При осмотре наружных половых органов определяется:
- асимметрия половых губ;
- болезненное образование в области большой половой губы;
- покраснение и отек;
- при абсцессе — ощущение жидкости внутри при прощупывании.
Также проводится гинекологическое исследование, чтобы исключить сопутствующие заболевания.
Анализы
- Мазок из влагалища на микрофлору — помогает выявить сопутствующее воспаление.
- Посев гнойного содержимого при абсцессе — позволяет определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Это нужно для выбора или коррекции лечения.
- ПЦР-исследование на инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, гонококк, микоплазма гениталиум) — при подозрении на эти инфекции. Если их выявляют, лечат по отдельным клиническим рекомендациям.
- Общий анализ крови — при абсцессе, для оценки выраженности воспаления.
Назначенные мазки и анализы можно сдать в МЦ «Здоровье».
УЗИ органов малого таза
Российские клинические рекомендации советуют проводить УЗИ органов малого таза пациенткам с заболеваниями бартолиновой железы, чтобы исключить сопутствующие гинекологические заболевания. УЗИ также используется для наблюдения за небольшими кистами.
УЗИ органов малого таза можно пройти в МЦ «Здоровье».
Гистологическое исследование
Ткань, удаленную во время операции, отправляют на гистологическое исследование. Это особенно важно, если образование плотное, неподвижное, не уменьшается на фоне лечения или появилось впервые у женщины старшего возраста. В таких случаях врач исключает другие, в том числе опухолевые, процессы.
Лечение
Тактика зависит от того, что выявлено: киста или абсцесс, есть ли симптомы и признаки общего воспаления.
Небольшая киста без симптомов
Если киста небольшая, до 2–3 см, и не беспокоит, российские клинические рекомендации предусматривают наблюдение в течение трех месяцев с контролем УЗИ. Если киста увеличивается или появляются жалобы, проводят хирургическое лечение.
Абсцесс
Основной метод лечения абсцесса — вскрытие и дренирование. Врач делает небольшой разрез, удаляет гной и обеспечивает его дальнейший отток. Одни таблетки при сформировавшемся абсцессе обычно не решают проблему, поскольку гнойной полости нужен выход.
Антибиотики назначают как дополнение к вскрытию, если есть признаки общего воспаления (температура, изменения в анализе крови) или факторы риска повторного воспаления. Если через 48–72 часа улучшения нет, лечение корректируют по результатам посева.
Препараты, дозировки и длительность курса подбирает только врач.
Варианты операций
В зависимости от ситуации могут использоваться разные виды вмешательств:
- Вскрытие и дренирование — основной метод при абсцессе. При кисте простое вскрытие связано с высоким риском повторного образования.
- Установка специального катетера — тонкая трубка с баллончиком остается в полости на время, чтобы сформировался новый проток для оттока секрета.
- Марсупиализация — полость вскрывают, а края ее стенки подшивают к краям разреза. Так формируется постоянное отверстие для оттока.
- Удаление кисты (энуклеация) — киста удаляется целиком.
- Удаление кисты с помощью CO2-лазера — метод связан с минимальным риском рецидива.
Метод выбирает врач с учетом размеров образования, наличия воспаления, повторных эпизодов и других факторов. Все удаленные ткани направляют на гистологическое исследование.
После операции
После хирургического лечения врач объясняет, как ухаживать за раной, и назначает контрольный осмотр. По показаниям может быть рекомендована консультация физиотерапевта. Сроки возобновления половой жизни и физических нагрузок определяет лечащий врач.
Профилактика
Специфической профилактики заболеваний бартолиновой железы не существует. Снизить риск помогают:
- регулярная бережная интимная гигиена, особенно во время менструации;
- использование презервативов для защиты от инфекций, передающихся половым путем;
- своевременное лечение воспалительных заболеваний влагалища и мочевыводящих путей;
- регулярные осмотры у гинеколога.
Часто задаваемые вопросы
Может ли бартолинит пройти сам?
Небольшая киста без симптомов может долго не беспокоить. Ее наблюдают у врача с контролем УЗИ. Абсцесс иногда вскрывается самостоятельно, но без медицинской помощи сохраняется риск повторного воспаления и распространения инфекции. Поэтому при болезненном отеке нужно обратиться к гинекологу.
Можно ли вылечить бартолинит таблетками без операции?
При сформировавшемся абсцессе основной метод лечения — вскрытие и дренирование. Антибиотики назначают как дополнение к нему по показаниям. Решение о тактике принимает врач после осмотра.
Бартолинит — это половая инфекция?
Не обязательно. Чаще всего абсцесс вызывают несколько видов обычных бактерий из влагалища, мочевыводящих путей или кишечника. Однако иногда причиной становятся инфекции, передающиеся половым путем, поэтому при подозрении на них врач назначает соответствующее обследование.
Может ли бартолинит повториться?
Да, особенно после простого вскрытия кисты. При повторных эпизодах врач может предложить методы, которые снижают риск рецидива: марсупиализацию, удаление кисты или лазерное лечение.
Можно ли прикладывать тепло или делать ванночки?
Не используйте прогревания и народные средства без консультации врача. В ряде случаев при небольшой кисте с легкими симптомами врач может рекомендовать теплые сидячие ванночки, но при абсцессе они не заменяют вскрытия и дренирования.
Опасен ли бартолинит при беременности?
Беременным с заболеваниями бартолиновой железы лечение проводят в учреждениях акушерско-гинекологического профиля. При появлении болезненного отека в области половых губ во время беременности нужно как можно скорее обратиться к врачу, который ведет беременность.
Источники
- Клинические рекомендации «Болезни бартолиновой железы» (Российское общество акушеров-гинекологов, утверждены Минздравом России в 2023 г., применяются с 1 января 2024 г.).
- Справочник MSD Manual, раздел «Киста бартолиниевой железы и абсцесс бартолиниевой железы» (обновление 2025−2026 гг.).
Врачи, которым можно доверять
Принимает в филиале: Дни приема: 
стаж 14 лет
Джелкашиева Жанна Шахировна
гинеколог, УЗИ-специалист
Принимает в филиале: Дни приема: 
стаж 30 лет
Прохорова Ирина Геннадьевна
врач-гинеколог
Принимает в филиале: Дни приема: 
стаж 27 лет
Шапкина Елена Николаевна
УЗИ-специалист
Принимает в филиале: Дни приема: 
стаж 27 лет
Мишагина Александра Валерьевна
УЗИ-специалист
Принимает в филиале: Дни приема: